Estado de formación en cuidados paliativos a nivel del pregrado en las carreras de Medicina y Enfermería de Chile

Training in Palliative Care (PC) at the undergraduate level has proven to be an effective strategy to expand access to this type of services. In Chile, the increase in magnitude of serious health-related suffering and the recently approved Law that guarantees universal access to Palliative Care, requires the extension of PC undergraduate training in medical and nursing schools. Therefore, this study assessed and described the characteristics of current PC training in the Schools of Medicine and Nursing of Chile through an online survey of their directors. Nursing schools report higher frequency of mandatory training hours and access to clinical training, while Medicine schools report higher frequency of elective internships. However, gaps persist in the number of teaching hours and the teaching methods used, which may be due to the scarcity of qualified professionals in PC, limited access to clinical fields and disciplinary differences. Strengthening and expanding PC training at the undergraduate level with practical and interdisciplinary methodologies are fundamental steps so that future medical and nursing professionals can provide adequate care and relief of serious health-related suffering to an aging population until the end of their life.

Asociación entre actividad física y calidad de vida: Encuesta Nacional de Salud / Association between physical activity and quality of life: National Health Survey

Resumen: Objetivo: Analizar el efecto de la actividad física (AF) sobre la calidad de vida (CV) en personas de 15 años o más, considerando características sociodemográficas, epidemiológicas y psicosociales levantadas en una encuesta nacional. Material y métodos: Estudio cuantitativo-analítico-transversal desarrollado en Chile 2020, a partir de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Edad promedio de 49 años, 63% de sexo femenino. Un 15% informó practicar algún deporte o entrenar de manera intensa; 75% tiene una buena o muy buena CV y 53% buena o muy buena CV en salud. Quienes practicaban algún deporte intenso tenían más posibilidad de tener una buena o muy buena CV (RM=1.58; IC95%= 1.28,1.96) y CV asociada a la salud (RM=1.67; IC95%= 1.40,1.99) en comparación con quienes no practicaban. Conclusiones: La AF es un aspecto que impacta positivamente en la CV de las personas y en la salud general de la población, además de que es económica y fácil de instaurar.

Abstract: Objective: To analyze the effect of Physical Activity (PA) on the Quality of Life (QL) of people aged 15 years and over considering sociodemographic, epidemiological, and psychosocial characteristics collected in a national survey carried out in Chile. Materials and methods: Quantitative-analytical-transversal developed in Chile 2020. Descriptive and inferential statistics. Results: Average age of 49 years, 63% female. 15% reported practicing some sport or training intensely; 75% have a good or very good QL, and 53% have a good or very good QL in health. Those who practiced an intense sport were more likely to have a good or very good QL (OR= 1.58; 95%CI= 1.28,1.96) and QL associated with health (OR= 1.67; 95%CI= 1.40,1.99) compared to those who did not do it. Conclusions: PA is an aspect that impacts people's QL, cheap, easy to establish, and positively impacts the general health of the population.

Problemas de salud enfermedad generados por el proceso de trabajo de la enfermería docente

RESUMEN Objetivo: Captar los problemas de salud enfermedad generados por el proceso de trabajo Enfermero Docente. Material y Método: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería chilena. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas hasta la saturación del objeto de estudio. Se estableció categoría previa conforme a la literatura, planteando pregunta guía: ¿Qué problemas de salud relacionados al trabajo enfermero docente sufre usted? Se realizó análisis de contenido según Bardin. Para asegurar la validez de la investigación se siguieron los criterios de rigor de Guba y Lincoln, y se contó con la aprobación del Comité de Ética de la institución universitaria. Resultados: Frente a categoría Problemas de Salud Enfermedad emergen dos subcategorías: Subcategoría necesidades básicas con tres temas: cansancio y privación de sueño, malos hábitos de autocuidado y alimentación inadecuada, insatisfacción y desmotivación en el proceso de trabajo docente de enfermería; Subcategoría enfermedades manifestadas con dos temas: disturbios osteomusculares relacionados al trabajo y estrés. Conclusiones: El desarrollo del proceso de trabajo enfermero docente genera problemas de salud perjudiciales para el trabajador que impactan negativamente en su vida, llegando a producir patologías. Su identificación permite mejorar las condiciones de trabajo en la docencia en enfermería.

ABSTRACT Objective: To assess the health problems and diseases caused by the work process of the Nurse Educator. Material and Method: Descriptive, exploratory, qualitative study, developed with a focus on critical epidemiology, carried out in a School of Nursing in Chile. The research subjects consisted of 17 nurse educators who underwent individual semi-structured interviews until reaching data saturation. A previous category was established according to the literature, posing the question: What health problems related to the nursing teaching work do you suffer from? Content analysis was performed according to Bardin. To ensure the validity of the research, the rigor criteria of Guba and Lincoln were followed, and the approval of the Ethics Committee of the university was obtained. Results: Regarding the category health problems and diseases two subcategories emerged: The first subcategory related to "basic needs" includes three areas: fatigue and sleep deprivation, bad self-care habits and inadequate nutrition, dissatisfaction, and lack of motivation in the nursing teaching work process. The second subcategory "diseases" includes two areas: work-related musculoskeletal disorders and stress. Conclusions: The nursing teaching work process causes serious health problems for the worker that negatively impact their life and can even lead to pathologies. It is crucial to identify these problems in order to improve working conditions in the nursing teaching field.

RESUMO Objetivo: Captar os agravos à saúde gerados pelo processo de trabalho docente do enfermeiro. Material e Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido com enfoque na epidemiologia crítica, realizado em uma Escola de Enfermagem do Chile. Os sujeitos da pesquisa correspondem a 17 enfermeiras docentes, foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas até a saturação do objeto de estudo. Uma categoria anterior foi estabelecida de acordo com a literatura, que suscita uma questão norteadora: Quais são os problemas de saúde relacionados ao trabalho docente em enfermagem que você sofre? A análise de conteúdo foi realizada segundo Bardin. Para garantir a validade da pesquisa, foram seguidos os rigorosos critérios de Guba e Lincoln, que foi aprovada pelo Comitê de Ética da universidade. Resultados: Frente à categoria Problemas de Saúde Doença, emergem duas subcategorias: Subcategoria Necessidades básicas com três temas: fadiga e privação do sono, maus hábitos de autocuidado e alimentação inadequada, insatisfação e desmotivação no processo de trabalho docente em enfermagem; a subcategoria doenças manifestou-se com dois temas: distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho e estresse. Conclusões: O desenvolvimento do processo de trabalho docente em enfermagem gera problemas à saúde do trabalhador que impactam negativamente em sua vida, gerando patologias. Sua identificação possibilita a melhoria das condições de trabalho no ensino de enfermagem.

Factores generadores de calidad de vida en el trabajo del enfermero docente / Factors that Make up Quality of Life in the Work of Teaching Nurses

Introducción: La calidad de vida de cada grupo trabajador se da conforme a su inserción social, por medio de la reproducción social, que produce factores protectores y destructivos para la salud, modelando el perfil epidemiológico. Objetivo: Captar los factores generadores de calidad de vida referida por los enfermeros docentes según los procesos favorables y destructivos que conforman el perfil epidemiológico. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas hasta la saturación del fenómeno. Resultados: Perfil epidemiológico. Factores favorecedores: relación con estudiantes, satisfacción personal, medios que ofrece la institución, actividades saludables, apoyo económico e infraestructura, desarrollo profesional, libertad de cátedra, tener un objetivo común, compromiso docente, trabajo en equipo y sentimientos de trascendencia. Factores destructivos: falta de infraestructura y materiales, tiempo para desarrollar actividades docentes, extensa jornada y sobrecarga, ocupación del tiempo de descanso, tiempo de desplazamiento, demandas en la interacción con estudiantes, falta de introducción docente, ruidos en la comunicación, distribución de carga, remuneración, multiplicidad de tareas, dificultades en la enseñanza teórica y práctica. Conclusiones: Se establece el perfil epidemiológico de los enfermeros docentes de una Escuela de Enfermería en una Universidad Pública, identificando los factores generadores de calidad de vida que deben ser abordados para mejorar la vida de las personas(AU)

Introduction: The quality of life of each working group occurs according to its social insertion, through social reproduction, which produces protective and destructive factors for health, modeling the epidemiological profile. Objective: To identify the factors that generate quality of life referred by teaching nurses in accordance with the favorable and destructive processes that make up the epidemiological profile. Methods: Qualitative study developed with a focus on critical epidemiology, carried out at a School of Nursing in Chile. The research subjects were seventeen teaching nurses, who were conducted individual semistructured interviews until the phenomenon was saturated. Results: The epidemiological profile was obtained. The favorable factors identified are relationship with students, personal satisfaction, means offered by the institution, healthy activities, financial support and infrastructure, professional development, faculty freedom, having a common goal, teaching commitment, teamwork, and feelings of importance. The destructive factors identified are lack of infrastructure and materials, time to develop teaching activities, long hours and overload, occupation of rest time, travel time, demands on interaction with students, lack of teaching involvement, communication noises, load distribution, remuneration, multiplicity of tasks, and difficulties in theoretical or practical teaching. Conclusions: The epidemiological profile of the teaching nurses of a School of Nursing in a public university is established, which allowed identifying the factors that generate quality of life and must be addressed to improve people's lives(AU)

Dos años de la estrategia de cuidados integrales para personas con enfermedades crónicas en la atención primaria de salud chilena / Two years of the integral care strategy for people with chronic diseases in Chilean primary health care / Dois anos da estratégia de atenção integral às pessoas com doenças crônicas na atenção primária chilena

A nivel mundial la condición de cronicidad sigue aumentando y es preciso los servicios de salud se replanteen las intervenciones actuales. En Chile desde de la implementación del Modelo de Salud Integral se ha promovido una atención centrada en el usuario, que actualmente viene a complementarse con la Estrategia de Cuidado Integral Centrado en las Personas para la Promoción, Prevención y Manejo de la Cronicidad en contexto de Multimorbilidad (ECICEP) que se constituye en una respuesta a la actual problemática de la atención de personas con condiciones crónicas. Sin embargo, debido a la pandemia este proceso se ha desarrollado en forma paulatina a nivel nacional conforme a cada realidad local. No obstante, esta táctica releva el rol de enfermería en su desarrollo, sin dar reconocimiento a la labor esencial que desempeña el profesional de enfermería en la entrega del cuidado de cada persona, familia y comunidad; lo cual se espera sea solucionado en el corto plazo.

Calidad de vida del personal de salud de atención primaria de salud en cuidados paliativos postpandemia / Quality of life of primary health care health personnel in post-pandemic palliative care / Qualidade de vida dos profissionais de saúde da atenção primária à saúde em cuidados paliativos pós-pandêmica

Debido a la extensión del contexto pandémico por segundo año, es preciso establecer no solo una cobertura universal para la creciente demanda en cuidados paliativos, sino también estructurar estrategias de intervención para los profesionales de salud de la atención primaria que los desarrollan. Ante esta realidad el presente artículo pretende reflexionar sobre la Calidad de Vida del Personal de Salud de APS en Cuidados Paliativos postpandemia. La necesidad de cuidados paliativos crece a diario para evitar el sufrimiento de las personas que no lo reciben a nivel mundial. Por lo cual, es vital el desarrollo de estas prestaciones para los individuos en su hogar junto a su familia desde el nivel primario de atención. Los trabajadores de la atención primaria de salud ya presentaban altos niveles de burnout antes de la pandemia debido a las exigencias propias del trabajo. Con estos antecedentes es preciso apoyar en las relaciones significativas y redes de apoyo, así como favorecer el trabajo en equipo, entre otras posibles intervenciones. Entendiendo en la pandemia actual con escases de recursos y creciente presión sobre los profesionales, es crítico establecer acciones concretas que impacten en las condiciones laborales de los trabajadores de atención primaria de salud que prestan cuidados paliativos, de tal forma, impactar positivamente en su calidad de vida. Así, ellos cuenten con las herramientas precisas para enfrentarse a la situación de atender a personas con una enfermedad potencialmente mortal, sin tener influencia negativa en su propia salud. Es decir, ser capaces de ofrecer cuidados paliativos de calidad a personas y familias atendidas en la atención primaria de salud, con una buena calidad de vida tanto para quien otorga como para quien recibe la atención.

Due to the extension of the pandemic context for the second year, it is necessary to establish universal coverage for the growing demand for palliative care and structure intervention strategies for the primary care health professionals who develop them.In this context, this article aims to reflecton the Quality of Life of PHC HealthPersonnel inPost-PandemicPalliative Care.The need for palliative care grows daily to avoid the suffering of people who do not receive it globally. Therefore, it is vital to develop these benefits for individuals in their homes with their amilies from the primary level of care. Unfortunately, primary health care workers already had high levels of burnout before the pandemic due to the job'sdemands. With this background, it isnecessary to support meaningful relationships and support networks, and promote team work,among other possible interventions.Understandin the current pandemic withscarce resources and increasing pressure on professionals. It is critical to establish concrete actions that impact the working conditions of primary health care workers who provide palliative care positively,positively impacting their quality of life. Thus, they have the precise tools to face the situation of caring for people with a life-threatening illness withouth aving a negative influence on their health.That is, to be able to offer quality palliative care to individuals and families treated in primary health care, with a good quality of life for both those who provide and those who receive care.

Devido à extensão do context opandêmico parao segundo ano,é necessário estabelecer não apenasa cobertura universal para a crescente demanda por cuidados paliativos, mas também estruturar estratégias de intervenção para os profissionais de saúde da atenção básica que os desenvolvem. Diante dessa realidade, este artigo tem como objetivo refletir sobre a Qualidade de Vida dos Profissionais de Saúde da APS em Cuidados PaliativosPós-Pandêmica. A necessidade de cuidados paliativos cresce a cada dia para evitar o sofrimento de pessoas quenão os recebem globalmente.Por tanto,évital desenvolver esses benefícios para os indivíduos em suas casas com suas famílias desde o primer nível de atenção.Os trabalhadores da atenção primária à saúde já apresentavam altos níveis de burnout antes da pandemia devido às demandas do trabalho. Com esse pano de fundo, é necessário apoiar relacionamentos significativos e redes de apoio,bem como estimularo trabalho em equipe,entre outras intervenções possíveis.Compreendendo a atual pandemia com recursos escassos e crescente pressão sobre os profissionais, é fundamental estabelecer ações concretas que impactem nas condições de trabalhodos profissionais da atenção primária à saúde que prestam cuidados paliativos, de forma queimpactem positivamente na sua qualidade de vida. Assim, dispõem de ferramentas precisas paraenfrentar a situação de cuidar de pessoas com doença fatal, sem influir negativamente na própria saúde.Ou seja,poder oferecer cuidados paliativos de qualidade às pessoas e famílias atendidas na atenção básica,combo a qualidade de vida tanto para quem outorga o cuidado como quanto quemo recebe.

Gestión en Salud del Programa de Cáncer de Mama en Chile / Universidad Católica del Ecuador Sede Santo Domingo. Ecuador

Resumen El cáncer de mama es objeto de una de las políticas públicas de mayor impacto en la población mundial. En Chile, el aumento de los indicadores de incidencia y mortalidad del cáncer de mama lo convirtieron en un problema de salud pública, abordado con: objetivos sanitarios, programa nacional del cáncer, garantía explícita en salud y guías clínicas a nivel nacional. No obstante, sin impacto en los indicadores de salud de la población en el contexto actual de sociedad de mercado y la salud como un bien de consumo. Ante lo cual, se discute el Programa de Cáncer de Mama en la realidad chilena, para, así, contribuir al análisis de la Gestión en Salud de este problema de salud pública y mejorar su abordaje actual. El 2018, comenzó la implementación de nuevas directrices y estrategias a nivel nacional. Será necesario el compromiso y esfuerzo de cada región para la consumación de estos lineamientos.

Abstract Breast Cancer is one of the public policies with the most significant impact on the world population. In Chile, the increase in breast cancer incidence and mortality indicators has become this disease in a public health problem addressed with health objectives, national cancer programs, explicit health guarantee, and clinical guidelines at the national level. However, that has not shown an impact on the population's health indicators in the current context of the market society and health as a consumer good. Consider this background, the Breast Cancer Program in the Chilean reality discuss, thus, contributing to the analysis of Health Management of this public health problem, improving its current approach. In 2018, the implementation of new guidelines and strategies began at the national level. The commitment and effort of each region of the country will be necessary for the fulfillment of these guidelines.

Resumo O câncer de mama é uma das políticas públicas de maior impacto na população mundial. No Chile, o aumento dos indicadores de incidência e mortalidade de câncer de mama o transformou em um problema de saúde pública, abordado com: objetivos de saúde, programa nacional de câncer, garantia explícita de saúde e diretrizes clínicas em nível nacional. No entanto, sem impacto nos indicadores de saúde da população no contexto atual de uma sociedade de mercado e na saúde como bem de consumo. Diante disso, é discutido o Programa de Câncer de Mama na realidade chilena, contribuindo para a análise da Gestão em Saúde desse problema de saúde pública, melhorando sua abordagem atual. Em 2018, a implementação de novas diretrizes e estratégias começou em nível nacional. O compromisso e o esforço de cada região serão necessários para a consumação dessas diretrizes.

Percepción de las Enfermeras frente al manejo del dolor en niños en un Servicio Oncológico Hospitalario en Chile / Percepção de enfermeiras sobre o manejo da dor em crianças em um Serviço Hospitalar de de Oncologia no Chile / Nurses' perception of pain management in children in a Hospital Oncology Service in Chile

Resumen:El manejo inadecuado del dolor en niños continúa siendo un problema. El dolor es un síntoma frecuente en los niños hospitalizados, siendo un gran desafío para enfermería, entendiendo que el dolor infantil en cáncer es multifactorial lo que dificulta su manejo. El objetivo fue conocer la percepción de los profesionales de enfermería frente al manejo del dolor en personas oncológicas pediátricas hospitalizadas durante el segundo semestre del año 2017. Metodología: Esta investigación se enmarca en el paradigma constructivista con enfoque en la teoría fundada. El estudio se realizó en el Servicio de Hemato-Oncología del Hospital Roberto del Río. Participaron seis enfermeras en una entrevista semiestructurada para un posterior análisis de contenido. Resultados: Fueron participantes de sexo femenino, adultos jóvenes y para la mayoría, esta constituye su primera experiencia laboral. El análisis cualitativo permitió estructurar la percepción del manejo del dolor en cuatro categorías con subcategorías: Definición de dolor: Concepto de dolor, Dolor en el servicio, Relevancia del dolor. Valoración del dolor: Subjetividad en la valoración, Aplicación de escalas de valoración, Experiencia personal, Rol familiar en valoración del dolor. Planificación de los cuidados: Rol de la familia en el manejo del dolor, Individualización de los cuidados, Trabajo en Equipo. Tratamiento del dolor: Tratamiento farmacológico, Tratamiento no farmacológico. Conclusiones: Se logró conocer la percepción de las enfermeras sobre el manejo del dolor, comprendiendo los niños y niñas como un ser multifactorial, que requiere una valoración adecuada, integrando el tratamiento farmacológico y no farmacológico para su remisión.

Resumo: O tratamento inadequado da dor em crianças continua a ser um problema. A dor é um sintoma frequente em crianças hospitalizadas, sendo um grande desafio para a enfermagem, por compreender que a dor na infância no câncer é multifatorial, o que dificulta seu manejo. O objetivo é conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o manejo da dor em oncológicos pediátricos internados no segundo semestre de 2017. Metodologia: Esta pesquisa está enquadrada no paradigma construtivista com foco na teoria fundamentada, descritiva com desenho qualitativo. O estudo foi realizado no Serviço de Hemato-Oncologia do Hospital Roberto del Río. Seis enfermeiros participam de uma entrevista semiestruturada para posterior análise de conteúdo. Resultados: São sujeitos do sexo feminino, principalmente jovens adultos e, para a maioria, constituem sua primeira experiência de trabalho. A análise qualitativa permitiu estruturar a percepção do manejo da dor em quatro categorias com subcategorias: Definição de dor: Conceito de dor, Dor no serviço, Relevância da dor. Avaliação da dor: subjetividade na avaliação, aplicação de escalas de avaliação, experiência pessoal, papel da família na avaliação da dor. Planejamento do cuidado: Papel da família no manejo da dor, Individualização do cuidado, Trabalho em equipe. Tratamento da dor: tratamento farmacológico, tratamento não farmacológico. Conclusões: É possível conhecer a percepção dos enfermeiros sobre o manejo da dor, compreendendo meninos e meninas como um ser multifatorial, o que requer uma avaliação adequada, integrando o tratamento farmacológico e não farmacológico para remissão.

Abstract: Inadequate pain management in children continues to be a problem. Pain is a frequent symptom in hospitalized children, being an excellent challenge for nursing, understanding that childhood pain in cancer is multifactorial, which makes its management difficult. The objective is to know the perception of nursing professionals regarding pain management in pediatric oncology people hospitalized during the second half of 2017. Methodology: This research is part of the constructivist paradigm focusing on grounded theory, descriptive with qualitative design. A study carried out at the Hemato-Oncology Service of the Roberto del Río Hospital proposed. Six nurses participate in a semi-structured interview for subsequent content analysis. Results: They are female subjects, mainly young adults and for the majority this constitutes their first work experience. The qualitative analysis allowed structuring the perception of pain management in four categories with subcategories: Definition of Pain: Concept of Pain, Pain in the service, Relevance of Pain. Pain assessment: Subjectivity in assessment, Application of rating scales, Personal experience, Family role in pain assessment. Care planning: Role of the family in pain management, Individualization of care, Teamwork. Pain management: Pharmacological treatment, Non-pharmacological treatment. Conclusions: It is possible to know the nurses' perception of pain, understanding boys and girls as a multifactorial being, which requires an adequate assessment, integrating pharmacological and non-pharmacological treatment for remission.

Factores de atracción y expulsión de médicos migrantes. Estudio de caso de Pedro Aguirre Cerda / Attraction and expulsion factors that affect physician migration. The Pedro Aguirre Cerda case study

Introducción: La migración es un fenómeno a nivel mundial que involucra a los trabajadores de las diferentes áreas como son los profesionales de la salud. Objetivo: Determinar factores de atracción-expulsión que han motivado a los médicos extranjeros a migrar escogiendo a Chile como destino, desde la perspectiva de los encargados de salud en Atención Primaria de Salud. Materiales y métodos: Estudio de caso teórico-explicativo con abordaje cualitativo en epidemiología crítica, realizado en la municipalidad de Pedro Aguirre Cerda (Chile). Se aplicó entrevistas individuales semiestructuradas a actores tomadores de decisión en la APS. Resultados: Se identificó como factores de atracción la permanencia del médico extranjero en APS, se reconoce a Chile como su hogar, relación oferta y demanda de trabajo con alta rotación. Factores expulsión: ausencia de una política de incorporación e incentivo para los médicos al servicio de APS, formación profesional diferenciada en el extranjero. Conclusiones: La identificación de factores que influyen en la atracción y expulsión de médicos en Chile, permite generar políticas públicas que mejoren las condiciones laborales de estos profesionales.

Introduction: Migration is a worldwide phenomenon that affects workers from different areas, including health professionals. Objective: To determine the attraction-expulsion factors that have motivated foreign medical doctors to migrate to Chile, this study analyzed the perspective of those who are responsible for health care in the Primary Health Care model. Materials and methods: A theoretical-explanatory case study was carried out in the municipality of Pedro Aguirre Cerda (Chile), using a qualitative approach in critical epidemiology. Individual semi-structured interviews were administered to decision-making personnel in the Primary Health Care model. Results: The following were identified as attraction factors: (i) job stability of foreign physicians at the PHCs; (ii) recognition of Chile as their home; and (iii) the supply-demand relationship seen in high-rotation jobs. On the other hand, the absence of policies of inclusion and incentives for physicians working at PHCs, and differences in medical professional training abroad were characterized as expulsion factors. Conclusions: The identification of factors that influence the attraction and expulsion of medical doctors to/from Chile contributes to generating public policies that improve the working conditions of these health professionals.

Calidad de vida laboral y estrategias de mejora del trabajo de la enfermería docente / Quality of working life and strategies for improving the work of nurse educators / Qualidade de vida no trabalho e estratégias para melhorar o trabalho do ensino de enfermagem

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores laborales que influyen en la calidad de vida laboral de los enfermeros y enfermeras docentes y construir estrategias para mejorarla. Material y Método: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado con enfoque de epidemiología crítica, realizado en una escuela de enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeras y enfermeros docentes, a los que se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y 9 participaron en un grupo focal. Se contó con la aprobación del Comité de Ética de Investigación de la unidad académica. Resultados: Respecto a la categoría Calidad de vida se establecen las subcategorías: Relaciones humanas favorables, Ambiente favorable, Bienestar - Satisfacción y Estrés. En la categoría Estrategias de mejora, las subcategorías: Desde la empresa y Desde el trabajador. Conclusiones: Los enfermeros y enfermeras que se desempeñan en docencia ven afectada su calidad de vida por factores laborales, de tal forma que se deben establecer estrategias de mejora desde la empresa y el individuo.

ABSTRACT Objective: To identify the occupational factors affecting the quality of working life of nurse educators and design strategies to improve it. Material and Method: Descriptive, exploratory, qualitative study, developed with a focus on critical epidemiology, conducted at a nursing school in Chile. The research subjects corresponded to 17 nurse educators, who were given individual semi-structured interviews and 9 participated in a focus group. The research was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: Regarding the category Quality of Life, the following subcategories were established: Positive Human Relations, Favorable Environment, Well-being/Satisfaction and Stress. In the category Improvement Strategies, the subcategories From the Employer and From the Worker emerged. Conclusions: Nurses who work as educators see their quality of life affected by occupational factors, so that improvement strategies are needed from the employing institution as well as from the worker.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores trabalhistas que influenciam a qualidade de vida no trabalho do professor enfermeiro e construir estratégias para melhorá-lo. Material e Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido com foco em epidemiologia crítica, realizado em uma Escola de Enfermagem do Chile. Os sujeitos da pesquisa correspondem a 17 docentes de enfermagem, que foram submetidos a entrevistas individuais semiestruturadas e nove participaram de um grupo focal. Foi obtida a aprovação do Comité de Ética em Pesquisa da unidade académica. Resultados: Em relação à categoria qualidade de vida, foram estabelecidas as subcategorias: relações humanas favoráveis, ambiente favorável, bem-estar - satisfação e estresse. Na categoria estratégias de melhoria, as subcategorias: Desde a empresa e Desde o trabalhador. Conclusões: Os enfermeiros que atuam no ensino veem sua qualidade de vida afetada pelos fatores de trabalho, de maneira que a dialética nesse trabalho exige o estabelecimento de estratégias de melhoria por parte da empresa e do indivíduo.

Work process of nursing professors / Processo de trabalho dos docentes de enfermagem / Proceso de trabajo de los enfermeros docentes

ABSTRACT Objective: to analyze the work process of nursing professors. Method: descriptive, exploratory and qualitative study, developed with a focus on critical epidemiology, carried out at a School of Nursing in Chile. The research subjects consist of 17 nursing professors, with whom individual semi-structured interviews were carried out and nine participated in a focus group. The Ethics Committee approved this study. Results: 88.2% were female, mean age of 42 years, 47% were married, 94% were Chilean, average length of service in the institution of 2.8 years, and 23.5% had a master's degree. Regarding the work process, the students were the work object, the tools used were the knowledge and the experience as a nurse, and the work environment was considered good. Regarding the form of work organization, 76% have a 44-hour workweek, the wage was considered inadequate and the workload was higher than foreseen in the contract. The dialectic of the nursing work process is evidenced, demonstrating the contradiction between the low wages and labor overload and the narratives reporting a good work environment, personal fulfillment and transcendence that goes far beyond work. Conclusions: the work process allows describing the work components of the nursing professors, which are consistent with the results of the literature and show the dialectic of the nursing work process.

RESUMO Objetivo: analisar o processo de trabalho dos docentes de enfermagem. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, desenvolvido com enfoque em epidemiologia crítica e realizado em uma Escola de Enfermagem do Chile. Os sujeitos da pesquisa corresponderam a 17 docentes de enfermagem, com os quais foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas e nove participaram de um grupo focal. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: 88,2% eram do sexo feminino, média de idade de 42 anos, 47% eram casados, 94% eram chilenos, tempo médio na instituição de 2,8 anos e 23,5% tinham mestrado. Quanto ao processo de trabalho, o objeto do trabalho foi considerado os estudantes, as ferramentas utilizadas foram o conhecimento e a experiência como enfermeiro, o ambiente foi considerado bom; quanto à forma de organização, 76% tinham uma jornada de trabalho de 44 horas semanais, o salário foi considerado inadequado e a carga de trabalho foi maior do que a contratada. A dialética do processo de trabalho de enfermagem é evidenciada, demonstrando a contraposição representada pelos salários inadequados e pela sobrecarga de trabalho diante do bom ambiente de trabalho, da realização pessoal e da transcendência que vai muito além do trabalho. Conclusões: o processo de trabalho permite descrever os componentes do trabalho dos docentes de enfermagem, corroborando os resultados da literatura e mostrando a dialética no processo de trabalho em enfermagem.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de trabajo de los docentes enfermeros. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponderan a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y nueve participaron en un grupo focal. Se contó con la aprobación del Comité de Ética. Resultados: el 88,2% eran del sexo femenino, edad promedio de 42 años, el 47% eran casados, el 94% eran chilenos, antigüedad promedio de 2,8 años en la institución y el 23,5% finalizó un magister. Respecto al proceso de trabajo, objeto de trabajo fue considerado los estudiantes, herramientas utilizadas fueron conocimiento y experiencia como enfermero, ambiente fue considerado bueno; en la forma de organización, el 76% han tenido jornada de 44 horas semanales, salario fue considerado deficiente y carga de trabajo mayor a la contratada. Se evidencia la dialéctica del proceso de trabajo de enfermería, presentando la contradicción de salario deficiente y sobrecarga laboral, frente al buen ambiente laboral, realización personal y presentar trascendencia más allá del trabajo. Conclusiones: el proceso de trabajo permite describir los componentes de la labor de enfermeros educadores, concordando el análisis realizado con los hallazgos en la literatura y mostrando la dialéctica en el proceso de trabajo de enfermería.

Revolución científica de la salud familiar en Chile / Scientific Revolution of family health in Chile / Revolução Científica de saúde da familia no Chile

ResumenIntroducción. El objetivo de la presente reflexión es analizar el cambio de modelo de atención en salud en Chile.Desarrollo. Se analiza el marco conceptual de la estructura de las Revoluciones Científicas de Thomas Kuhn, mediante un procedimiento que compare el proceso de cambio vivido en el país desde un paradigma de salud tradicional con un marcado principio biomédico, hasta la adopción del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar con un enfoque biopsicosocial, el cual considere el proceso de transformación de los diferentes actores, principalmente de la Enfermería Comunitaria.Conclusión. La mudanza de modelo de salud en Chile corresponde a una Revolución Científica. Esta visión de salud es un pilar en la atención de enfermería y en su rol como profesional del equipo de salud comunitario.

AbstractIntroduction. The aim of this reflection is to analyze the model change health care in Chile.Development. The conceptual framework of The Structure of Scientific Revolutions by Thomas Kuhn is analyzed by a method that compares the process of change lived in the country from a paradigm of traditional health with a strong biomedical first, until the adoption of the Model of Comprehensive Care Family health with a biopsychosocial approach, which considers the transformation process of the different actors, mainly from the Community Nursing.Conclusion. Moving health model in Chile corresponds to a Scientific Revolution. This vision of health is a pillar in nursing care and its role as a professional community health team.

ResumoIntrodução.O objetivo da presente reflexão é analisar a mudança de modelo de atenção na saúde no Chile.Desenvolvimento.O marco conceitual a estrutura das Revoluções Científicas de Thomas Kuhn, mediante um procedimento que compare o processo de mudança vivido no país desde um paradigma da saúde tradicional com um marcado princípio biomédico, até a adoção do Modelo de Atenção Integral de Saúde Familiar com um enfoque biopsicosocial, o qual considera o processo de transformação dos diferentes autores, principalmente da Enfermagem Comunitária.ConclusõesConclui-se que a mudança do modelo de saúde no Chile corresponde a uma Revolução Científica. Esta visão de saúde é um pilar na atenção da enfermagem e em seu papel como profissional da equipe de saúde comunitária.

Trabajo de la enfermera docente en Chile: una reflexión personal / Teaching nursing work Chile: a personal reflection

Este artículo aborda el trabajo de Enfermería Docente, teniendo como propósito reflexionar sobre el proceso de trabajo de la enfermería en el rol de la enseñanza en Chile. La esencia de la enfermería es el Cuidado. La enfermería partió como un oficio, siendo la primera escuela de enfermería de Latinoamérica fundada en Chile en 1906. Sin embargo, a través de la historia e influenciada por los cambios del mundo, la enfermería se ha desarrollado ampliamente hasta ser reconocida como una ciencia y profesión. En nuestra sociedad el trabajo es considerado como uno de los aspectos principales de la vida, teniendo un gran impacto en la Calidad de Vida (CV) de las personas. De esta forma el proceso de trabajo de la Enfermería- Docente tiene factores potencializadores y destructivos de la Calidad de Vida del Trabajo (CVT). En conclusión, el trabajo de la enfermería en Chile se ha desarrollado en el área de la docencia, generando factores de la CVT que impactan directamente en el desempeño del trabajo mismo y en la CV de las enfermeras-docentes, y también, en la formación de las nuevas generaciones.

This article deals with the Nursing Teaching work, its purpose is refl ect about the process of nursing work in the role of the education in Chile. The nursing’s essence is the Care. Nursing began as an offi ce; the fi rst nursing school in Latino America was founded in Chile in 1906. However, through the history and to infl uence by changes in the world, Nursing has grown extensively until to be recognized as a science and a profession. In our society, working is considered as one of the principals aspects of life, that has a big impact in Quality of Life (QL) of people. In this way, the work process of nursing teaching has both potential and destructive factors of the Quality of Life at Work (QLW). In conclusion, Nursing work in Chile has advanced in the area of teaching, generating factors of QLW that directly impact on job performance itself, and also in QL-teacher nurses, and also, in the formation of new generations.

Valoración del V signo vital en atención primaria / Valuation of the fifth vital sign in primary care

Objetivo: “Implementar la valoración del quinto signo vital en la atención primaria”. Material y métodos: Es un estudio descriptivo experimental. Se aplicó EVA a todos los usuarios que concurrieron a morbilidad por dolor durante el mes de octubre de 2008, registrándola en la ficha digital RAYEN. Resultados: Se constituyó una muestra de 1.625 pacientes, con un 69 por ciento femenino y un 31 por ciento masculino, la media es de 55 años. El principal motivo de consulta fueron las enfermedades osteomusculares y del tejido conjuntivo. La indicación farmacológica que ocupó el 30 por ciento fueron los analgésicos no opiodes. EVA se aplicó al 46,6 por ciento de pacientes que la tenían indicada, la intensidad fue de 35,3 por ciento dolor leve, 59 por ciento dolor moderado y 5,7 por ciento dolor intenso. Conclusiones: Se demostró el déficit del uso de EVA por parte de los profesionales médicos, en un 53,3 por ciento de la población que requería la aplicación de EVA, el profesional de la salud no valoró la intensidad del dolor del usuario. El camino de socialización del Quinto Signo Vital en la Atención Primaria de salud se encuentra en una etapa básica, es necesario fomentar su uso y capacitaciones en el tema del dolor para correlacionar la intensidad con tratamiento y trabajo en equipo. En octubre de 2009, la ficha digital RAYEN ingresó la valoración del quinto signo vital en el examen físico por medio de la solicitud de esta investigación.

Objective: “To implement the valuation of the fifth vital sign in primary care”. Materials and methods: This is an experimental descriptive research where EVA was applied to the users showing signs of pain in October 2008 and RAYEN, a digital record, was used to record the data. Results: We worked on a 1,625 patient sample with 69 percent female and 31 percent male patients with an average age of 55 years. Most medical advice was sought in relation with osteomuscular and conjunctive tissue. 30 percent of patients were on non opiod analgesia. EVA was applied to 46.6 per cent of patients already under the referred medication with different pain levels: mild 35.3 per cent, moderate 59 per cent, and intense 5.7 per cent. Conclusions: This research showed a deficit in the application of EVA by those in the medical profession. The level of pain in 53.3 per cent of the population that required EVA treatment was note valuated by the professional in charge. The use of the Fifth Vital Sign in primary care is not widely used, but rather at a basic stage, therefore encouraging its use by training professionals in pain related matters to correlate the pain level to treatment and team work is essential. In October 2009, RAYEN, the digital record, included the fifth vital sign valuation as part of the physical examination as a result of this research.